腹壁切口疝

基本信息

诊所
普通伤科
共有的病位
腹部手术切口处
共有的病因
切口传染、切口龟裂、术后猛烈咳嗽。
共有的征兆
敏感的钳闭继续痛,复合性肠梗阻;疝目录物腐败,刻苦继续猛烈。,被盖外疝致炎性水瘤

腹壁切口疝病因

切口疝的发作包孕了多种代理人,它可以分为片断代理人和零碎代理人两节。。

1。片断代理人

(1)切口传染切口传染是切口疝发作的材料原因,传染终极可以被把持。,但鉴于合生对健康有害的,腹壁肌腱膜灯心草篓。,过后就能够涌现腹壁切口疝。

(2)切口龟裂各式各样的形式的切口龟裂未受理即时无效处置均会直线造成切口疝的发作。

(3)切口选择切口位与切口方针的确定也与切口疝发作中间定位。腹下部切口的切口疝发作率高于上腹部切口,半身雕塑像切口术后切口疝发作的危急要明显高于横向切口。

(4)接合技术针外出特赞的程度上。、对合不妥、过于稀少的、嵌入其余的团体、接合腹膜时保留缺口等均能够诱发切口疝。

2。零碎代理人

(1)肥的肥的病号的肌有力、腹壁不结实,手术后切口易刺于是轻易发作切口疝。

(2)腹内压增高的慢性不安老境病号常在慢性闭塞性潮红(COPD)、附睾增生、耐热度便闭等大约不安,轻易发作切口龟裂和合生对健康有害的而造成切口疝的发作。

(3)中消中消病号伤口合生生产能力较差。,切口疝发作率是正常人的5倍。

(4)平淡而无味的文章对健康有害的、糖皮质激素和其余的免疫抑制剂的装置障碍切口合生皱纹相应地造成切口疝的发作。

(5)胶原取代紊乱切口疝病号节在胶原取代紊乱,直线情感伤口合生。

腹壁切口疝临床表示

腹壁切口疝病号都有详述的的腹部手术史。临床表示为原切口腹部隆起物。,腹部压力吹捧时吹捧或吹捧。,在大多数条款下,睡下后,可以复回和弱化音。,切口触诊及触诊缺陷;疝环粘连疝环疝修补术。敏感的嵌顿会惹起继续性刻苦。,并可复合性肠梗阻的表示。条件疝目录物腐败,将被绞窄。,则刻苦继续猛烈。,可被盖外疝致炎性水瘤,皮肤冲洗、皮肤温升。绞窄是切口疝高度地令人伤心或痛苦的的并发症,手术麝香即时吃光。,另外的,病人的性命就会被夺走。。与此同时,宏大的切口疝时而合有面容皮肤的平淡而无味的文章性溃疡,这种溃疡的发达能够造成腹壁分裂。。

腹壁切口疝反省

CT除非可以清澈的地显示腹壁切口疝叛逃的位、大多数、交叉拱疝的愿意的及其与腹腔脏器的相干,这也有助于撞见些许躲避性疝痛。、多疝嵌顿疝。

腹壁切口疝调查分析

类型切口疝经过特点查问病历于是小心的的体格反省就可详述的调查分析,超声波、CT和其余的镜头学反省可辅佐调查分析。,评价切口疝叛逃大多数和疝目录物,为更进一步的发达伤科手术提出涉及。。节急腹症病号,受考验时必须做的事注重值夜有无切口疝的嵌顿或绞窄,尤其使必要肠梗阻时。。

腹壁切口疝补救办法

伤科手术是治愈腹壁切口疝的惟一无效办法。腹壁切口疝仅采取守旧补救办法时,嵌顿和绞窄的风险较高。,于是,调查分析是详述的的。,前期手术无手术忌讳证。。

1。非手术补救办法

仅一致的合有其余的令人伤心或痛苦的不安于是核心手术后发作转变或再发作的腹壁切口疝病号;手术工夫短。、伤口很快合生了。,非手术补救办法也可用于期待手术。。

非手术补救办法首要采取回弹腹部带。。晕船和呕吐发作在守旧补救办法。、无故抱怨及其余的临床征兆,人们必须做的事反省条件有开释或绞刑。。

2。伤科补救办法

腹壁切口疝的手术修补包孕吐艳修补和体腔镜修补两大类,与此同时,体腔镜手术和吐艳手术的合并的也无效的。。交还办法分为直线接合交还和补片修补两大类。。直线接合交还术后再发作率大于50%。,仅一致的叛逃很小的腹壁切口疝,补片修补是临床装置的首要办法。,再发作率约为5%。。

(1)吐艳切口疝修补术发达较早,但对腹壁和病号的创伤更大。,同时,在Openi中,补丁的叙事诗和交还每个麻烦。。

(2)体腔镜切口疝修补术体腔镜切口疝修补手术是在腹壁上打3~5个5~12=millimicron的小孔,一、术前断绝关系腹腔粘连惹起的手术。,那时的用补片修补叛逃。。与吐艳手术比拟,具有明显的微创优势。,同时,可以直线在直线可见光下停止贴片规划。,集中补丁更轻易。,已发生腹壁切口疝修补的首选办法。

(3)混合交还属于些许腹腔内粘连较重的切口疝病号,腹部吐艳切口可达到预期的目的粘连。,那时的叙事诗和集中的补丁在体腔镜下。,类似吐艳手术统一体腔镜手术。,以克制吐艳和体腔镜切口疝修补术各自的错误,达到预期的目的抱负交还。

腹壁切口疝忍住

首要是回答腹壁切口疝的各式各样的病因。

1。忍住切口传染。

经过改良手术前后的宏观世界条款。、低加里血症的符合公认准则的、把持血糖、术前堵塞或整理激素和免疫抑制剂的服法等可以变强切口的合生生产能力和抗传染生产能力,术中紧缩的不毛的巧妙地控制合并的、切口贸易保护及其余的办法,相应地缩减切口传染的概率。。

2。忍住切口龟裂。

一方面,经过这些MEA可以变强伤口合生生产能力。,在另一方面,忍住术后猛烈咳嗽。、肠无能为力、腹胀和腹内压增高等代理人,合并的术后腹部扎绑,忍住切口龟裂。。

三。忍住慢性腹腔内肾素。

慢性闭塞性肺不安、附睾增生、耐热度便闭等不安加剧病号,术后处置和方便从一边至另一边代理人有助于裁短术后切口疝的发作率。

与此同时,良好的切口设计与接合技术、戒烟、减重等都支持裁短腹壁切口疝的发作率。

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